Quando eu era menor, minha tia me pedia algo peculiar: que eu chamasse 3 vezes o nome do namorado dela embaixo da mesa. Eu não entendia bem aquilo. Se ela o quisesse tanto ali, por que não telefonar? Ela não pedia que eu gritasse, então como ele me ouviria? E mesmo assim ela acreditava que ele estaria então pensando nela e que logo após não agüentaria a saudade e iria ao seu encontro. Quase nunca dava certo. Mas, nas vezes em que ele aparecia, era por causa dos 3 chamados. Hoje o mistério por trás desse costume desapareceu. Percebo agora que era apenas um bando de baboseiras em que uma pobre mulher apaixonada acreditava. Então por que, eu carrego o seu nome na minha carteira?
sábado, 6 de agosto de 2011
quinta-feira, 5 de maio de 2011
Um dia qualquer
Hoje o meu dia foi praticamente todo dedicado a medicina. Desde 7:15 até 19:50, ou seja, mais de 12 horas na faculdade. Então achei que podia ser interessante relatar esse dia para vocês não acharem que medicina é só churras.
Às 7:15, assim que eu cheguei na faculdade, recebo uma ligação de um número desconhecido. Eram as meninas da enfermagem pedindo monitoria. Logo depois me aparecem 4 meninas no laboratório. Elas se dividiram em duplas e sentaram em duas bancadas diferentes eu fiquei sentada na mesa do professor. Nem precisa dizer que eu fiquei me sentindo né. Mas ao mesmo tempo, bate aquele friozinho na barriga por causa da responsabilidade.
O plano era começar pela teoria básica do tecido conjuntivo, pensando sempre em uma revisão e não em uma aula. E assim foi a monitoria. Foi bem simples, porque elas já haviam estudado. Mas aí veio a pergunta. Eu perguntei quais eram os tipos de ossificação.Da endocondral elas lembraram de primeira mas da intramembranosa nada. Depois de várias respostas esquisitas, eu dei o prefixo da palavra. E a caloura
grita no meio da sala: INTRINSECA. O engraçado não foi a resposta em si mas o jeito dela, a certeza na voz dela foi ótima, e a agilidade pra falar foi a cereja no topo do sundae. Aí veio o desafio, manter a calma e não rir. Mas todas as calouras começaram a rir e não deu para aguentar.
A monitoria continuou, e a minha professora entra no laboratório assim que eu acabo de mandar uma peróla : as células ficam num padrão "carreirinha de formiga". A minha cara foi no chão. Mas tudo bem. Pouco tempo depois dá a hora da minha aula de fisiologia. Era aula de sistema endócrino. Uma maravilha. Mas o melhor foi a parte da endocrinologia do estresse. Eu via os slides esperando aparecer uma foto minha no meio.
12:30 acabou a aula. Horário de almoço. Uma das horas mais engraçadas do dia. Sentamos na mesa, Lili, Rasputim, Sharon e eu. Almoçamos então veio a brilhante idéia: brincar de adedanha. Beleza. O Rasputim foi e comprou uma frutella pra ser o prêmio de quem ganhasse.Quando fomos conferir as palavras começaram as pérolas da tarde. O Rasputim cismava em inventar as coisas: como por exemplo "nani", a fruta que só dava na fazenda dele, ou "Horlando", a cidade do Brasil que tentou imitar Orlando dos EUA. Mas como se não bastasse, as que ele não conseguia inventar antes de acabar o tempo, ele esperava as pessoas começarem a falar, olhava fixamente para a pessoa, como se acreditasse que estava hipnotizando-a, e escrevia a palavra que o outro tinha acabado de falar. Mas não são só homens que têm essa habilidade toda, a Lili ficava tentando olhar as folhas de todo mundo, e quando eu reparava aquela cola ela ficava me encarando e depois falava sempre a mesma coisa: "só não lembro fruta", como se nada tivesse acontecido. Não posso deixar de citar que até eu, não fui totalmente honesta, fui flagrada tentando pedir ajuda para um amigo de fora do jogo. A única que se comportou foi a Sharon, que por acaso ganhou. É, às vezes, os bonzinhos se dão bem.
Depois do almoço, aula de fisiologia prática. Foram separados grupos de 6 integrantes. No meu ficaram, além de mim lógico, Lili, Sharon, Megan, Loan e Rasputim. Começamos fazendo uma experiência para depois responder as perguntas referentes a diabetes. A quinta pergunta era: "houve erro no experimento?". A Sharon falou que apostava que sim, por causa da pergunta. O Rasputim, todo cheio de certeza flou: "isso daí é pegadinha para quem só pensa na pergunta e não faz direito". Claro que ele estava errado.
Assim que acabamos, a conversa foi fluindo até chegar no assunto da adedanha. Eu contei que em outra ocasião já tinham escrito "Escorpion" e depois fui contar que tinham escrito tbm "Gibóia". Eu disse: sabe jibóia com J.... E antes que eu pudesse terminar a Loan rindo flou: noooooooooooooooossa, que burros! Todo mundo ficou quieto um momento, com aquela vontade de rir até que eu flei: "não Loan.... é com J mesmo, eu ia dizer que escreveram com G". Definitivamente, estudantes de medicina não foram feitos para o português.
Depois, hora de fazer o resumo de Farmacologia. Após escrever 5 folhas com aquele sofrimento todo, Lili e eu fomos ao Encontro das Ligas. Nossa, as palestras de hoje foram ótimas, uma sobre o SAMU, foi ótima, contava com vídeos de ações como por exemplo de um parto feito em um barraquinho.
E foi isso. Agora vou dormir e encerrar o dia. Para amanhã começar outro dia às 7:15 na faculdade.
Às 7:15, assim que eu cheguei na faculdade, recebo uma ligação de um número desconhecido. Eram as meninas da enfermagem pedindo monitoria. Logo depois me aparecem 4 meninas no laboratório. Elas se dividiram em duplas e sentaram em duas bancadas diferentes eu fiquei sentada na mesa do professor. Nem precisa dizer que eu fiquei me sentindo né. Mas ao mesmo tempo, bate aquele friozinho na barriga por causa da responsabilidade.
O plano era começar pela teoria básica do tecido conjuntivo, pensando sempre em uma revisão e não em uma aula. E assim foi a monitoria. Foi bem simples, porque elas já haviam estudado. Mas aí veio a pergunta. Eu perguntei quais eram os tipos de ossificação.Da endocondral elas lembraram de primeira mas da intramembranosa nada. Depois de várias respostas esquisitas, eu dei o prefixo da palavra. E a caloura
grita no meio da sala: INTRINSECA. O engraçado não foi a resposta em si mas o jeito dela, a certeza na voz dela foi ótima, e a agilidade pra falar foi a cereja no topo do sundae. Aí veio o desafio, manter a calma e não rir. Mas todas as calouras começaram a rir e não deu para aguentar.
A monitoria continuou, e a minha professora entra no laboratório assim que eu acabo de mandar uma peróla : as células ficam num padrão "carreirinha de formiga". A minha cara foi no chão. Mas tudo bem. Pouco tempo depois dá a hora da minha aula de fisiologia. Era aula de sistema endócrino. Uma maravilha. Mas o melhor foi a parte da endocrinologia do estresse. Eu via os slides esperando aparecer uma foto minha no meio.
12:30 acabou a aula. Horário de almoço. Uma das horas mais engraçadas do dia. Sentamos na mesa, Lili, Rasputim, Sharon e eu. Almoçamos então veio a brilhante idéia: brincar de adedanha. Beleza. O Rasputim foi e comprou uma frutella pra ser o prêmio de quem ganhasse.Quando fomos conferir as palavras começaram as pérolas da tarde. O Rasputim cismava em inventar as coisas: como por exemplo "nani", a fruta que só dava na fazenda dele, ou "Horlando", a cidade do Brasil que tentou imitar Orlando dos EUA. Mas como se não bastasse, as que ele não conseguia inventar antes de acabar o tempo, ele esperava as pessoas começarem a falar, olhava fixamente para a pessoa, como se acreditasse que estava hipnotizando-a, e escrevia a palavra que o outro tinha acabado de falar. Mas não são só homens que têm essa habilidade toda, a Lili ficava tentando olhar as folhas de todo mundo, e quando eu reparava aquela cola ela ficava me encarando e depois falava sempre a mesma coisa: "só não lembro fruta", como se nada tivesse acontecido. Não posso deixar de citar que até eu, não fui totalmente honesta, fui flagrada tentando pedir ajuda para um amigo de fora do jogo. A única que se comportou foi a Sharon, que por acaso ganhou. É, às vezes, os bonzinhos se dão bem.
Depois do almoço, aula de fisiologia prática. Foram separados grupos de 6 integrantes. No meu ficaram, além de mim lógico, Lili, Sharon, Megan, Loan e Rasputim. Começamos fazendo uma experiência para depois responder as perguntas referentes a diabetes. A quinta pergunta era: "houve erro no experimento?". A Sharon falou que apostava que sim, por causa da pergunta. O Rasputim, todo cheio de certeza flou: "isso daí é pegadinha para quem só pensa na pergunta e não faz direito". Claro que ele estava errado.
Assim que acabamos, a conversa foi fluindo até chegar no assunto da adedanha. Eu contei que em outra ocasião já tinham escrito "Escorpion" e depois fui contar que tinham escrito tbm "Gibóia". Eu disse: sabe jibóia com J.... E antes que eu pudesse terminar a Loan rindo flou: noooooooooooooooossa, que burros! Todo mundo ficou quieto um momento, com aquela vontade de rir até que eu flei: "não Loan.... é com J mesmo, eu ia dizer que escreveram com G". Definitivamente, estudantes de medicina não foram feitos para o português.
Depois, hora de fazer o resumo de Farmacologia. Após escrever 5 folhas com aquele sofrimento todo, Lili e eu fomos ao Encontro das Ligas. Nossa, as palestras de hoje foram ótimas, uma sobre o SAMU, foi ótima, contava com vídeos de ações como por exemplo de um parto feito em um barraquinho.
E foi isso. Agora vou dormir e encerrar o dia. Para amanhã começar outro dia às 7:15 na faculdade.
segunda-feira, 25 de abril de 2011
"Mãos que curam"
Qual o maior desejo de qualquer profissional da saúde? Salvar,curar. Agora o que você faria se suas mãos tivessem literalmente o poder de curar qualquer pessoa? E mais importante, o que vc pagaria por esse dom?
Esse filme fala exatamente sobre isso. Diego é um médico excepcional que como vários médicos que já viram seus pacientes sofrendo e morrendo, se tornou insensível a dor dos outros. Além de cuidar de emergências, ele participa de um estudo com pacientes com dores extremas. Uma das pacientes, grávida, tenta cometer suicídio. Ela entra em coma e sem esperanças, Diego dá a notícia ao companheiro dela, Armand. Reagindo de maneira inesperada, Armand espera Diego no estacionamento. Só se ouve o barulho de um disparo.
Quando ele acorda, está numa sala de operação coberto de sangue mas sem nenhum ferimento de bala. Já Armand, faleceu e como último pedido, implorou que Diego pessoalmente cuidasse de sua companheira.
Abalado com o acontecido, ele vai religiosamente checar o estado da paciente, mesmo não acreditando na melhora dela.
Depois de alguns dias, entretanto, ele percebe que o quadro clínico dela está lentamente melhorando. E então ela acorda do coma. Diego percebe que não só ela, mas todos seus pacientes estão se curando inesperadamente. E é então que ele se dá conta que não é a medicina que os está salvando, mas sim ele.
Conforme ele cura seus pacientes, acaba percebendo que aquele dom, que o fazia tudo que qualquer médico sonharia em ser, custa caro demais. Então, o que escolher? O sucesso no trabalho e possibilidade de curar as piores doenças ou a vida particular? E até aonde uma pessoa vai pela sua escolha?
Definitivamente, vale a pena assistir ao filme. Principalmente sob a perspectiva de alguém envolvido no campo da saúde. É fácil, se identificar com o protagonista, já que ele, apesar de passar por uma situação fantástica, é apenas mais um médico e tem todos os desejos e problemas de um médico normal.
É isso, besos ;}
Quando ele acorda, está numa sala de operação coberto de sangue mas sem nenhum ferimento de bala. Já Armand, faleceu e como último pedido, implorou que Diego pessoalmente cuidasse de sua companheira.
Depois de alguns dias, entretanto, ele percebe que o quadro clínico dela está lentamente melhorando. E então ela acorda do coma. Diego percebe que não só ela, mas todos seus pacientes estão se curando inesperadamente. E é então que ele se dá conta que não é a medicina que os está salvando, mas sim ele.
Conforme ele cura seus pacientes, acaba percebendo que aquele dom, que o fazia tudo que qualquer médico sonharia em ser, custa caro demais. Então, o que escolher? O sucesso no trabalho e possibilidade de curar as piores doenças ou a vida particular? E até aonde uma pessoa vai pela sua escolha?
Definitivamente, vale a pena assistir ao filme. Principalmente sob a perspectiva de alguém envolvido no campo da saúde. É fácil, se identificar com o protagonista, já que ele, apesar de passar por uma situação fantástica, é apenas mais um médico e tem todos os desejos e problemas de um médico normal.
É isso, besos ;}
sábado, 2 de abril de 2011
Anemias
Bem, eu não considero esse um dos assuntos mais interessantes do mundo, mas que é fundamental para uma futura médica é. Além do mais, cai na prova =X Para entender anemia é necessário entender a fisiologia do sangue, em especial dos eritrócitos.
Hemácias ou Eritrócitos
Eles são células anucleadas, cuja principal função é o transporte de hemoglobina, que por sua vez transporta o oxigênio.
Após o nascimento as hemácias são formadas exclusivamente na medula óssea. Ali células troncono hematopoiéticas pluripotentes se diferenciam e multiplicam-se, dando origem ao proeritroblasto. Ele, por sua vez, se divide várias vezes antes de formar os eritroblastos. Durante esse processo ocorre absorção ou excreção do núcleo e reabsorção do reticulo endoplasmático. Próximo ao fim do processo é formado o reticulócito, que é lançado para o sangue. Após um ou dois dias ele se torna uma hemácia madura.
Ferro
O fígado secreta apotransferrina na bile que pelo ducto colédoco chega ao duodeno. Lá a apotransferrina se liga ao ferro e à essa transformação se dá o nome de transferrina. Nela o fero está ligado frouxamente e por isso pode ser liberado em qualquer célula do organismo.
Uma vez liberado no citoplasma celular o ferro se liga a apoferritina, formando a ferritina. A apoferritina é uma molécula grande e quantidades variaveis de ferro podem se combinarnar a ela. Quando a quantidade de ferro ultrapassa as que a ferritina pode armazenar então ele é armazenado sob a forma de hemossiderina.
Valores do Hemograma Normal
Hematimetria - 4 a 6 milhões/mm³
Hematócrito (porcentagem de hemácias no sangue) - 37 a 47%
Concentração de Hemoglobina (Hb) - 12g/dl
Volume Médio das Hemácias (VCM) - 80 a 100fl
Hemoglobina Corpuscular Média ( HCM) - 27 a 31pg
Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (quantidade de hemoglobina em 100ml de hemácias) - 32 a 35g/dl
Amisocitose (indice de hemácias com tamanhos diferentes RDW) - 11 a 15%
TIPOS DE ANEMIAS
Ferropriva
Esse tipo de anemia é derivado da insuficiência de ferro. E sem o ferro não há hemoglobina o suficiente. Por isso o VCM e o HCM estão diminuidos, o que caracteriza uma anemia microcitica e hipocromia A falta de ferro pode ter várias causas. Exemplos:
1- Alimentação inadequada
2- Absorção inadequada de ferro no trato intestinal que pode ser causada por doenças intestinais ou hepáticas já que é o fígado o responsável pela secreção da apotransferrina.
Macrocitica
Essa anemia é caracterizada por problemas na formação das hemácias. No processo hematopoietico, a vitamina B12 assim como o ácido fólico são essenciais. Porém mediante deficiência deles as hemácias assumem formatos anômalos e aumentados. Por isso o VCM está elevado e a anemia é macrocítica.
Exemplos de causas:
1- Alimentação Inadequada
2- Absorção inadequada de B12 que pode ser devido a doenças intestinais que atrofiam o epitélio intestinal como a doença celíaca ou pode ser devido a falta de fator intrínseco. O fator intrínseco é produzido pelo estômago, ele se combina a B12 e permite que esta seja absorvida no intestino. Quantidade diminuida de fator intrinseco pode ser resultante de redução estomacal ou atrofia gástrica.
Quando vemos no microscópio óptico, as hemácias devem ser menores que os linfócitos e leucócitos (figura 1). Entretanto, quando a anemia é macrocítica, pode-se perceber como os eritrócitos estão aumentados (figura 2).
Perda Sanguínea
Após uma hemorragia rápida, o corpo repõe o plasma e as células sanguineas porém em velocidades diferentes. Demora mais para repor as hemácias por isso o Htc e o CHM estão diminuidos.
Já em perdas crônicas, o paciente normalmente perde a capacidade de absorver ferro no intestino, caracterizando a anemia ferropriva.
Hemolíticas
1- Esferocitose hereditária: hemácias pequenas e esféricas demais, o que as torna frágeis e suscetíveis a rompimento. RDW alto e VCM baixo.
2- Falciforme: as hemácias possuem tipos anormais de hemoglobina que mediante queda nos níveis de oxigênio se precipita formando cristais o que modifica a forma dos eritrócitos tornando-os frágeis.
3- Eritroblastose fetal: a mãe Rh - sensibilizada passa pela placenta as aglutininas contra o antígeno D do feto Rh +, causando lise das hemácias.
Por Falta de Produção
1- Aplásica: a falta de medula óssea funcionante compromete a produção das hemácias. Pode ocorrer devido a exposição excessiva a raios X, por exemplo.
2 - Deficiência de Eritropoetina: A eritropoetina, produzida pelos rins, estimula a medula óssea a produzir hemácias, nem doenças como insuficiência renal há grande comprometimento da produção de eritroblastos. Htc baixo.
Então gente, é isso!
kiss kiss
Hemácias ou Eritrócitos
Eles são células anucleadas, cuja principal função é o transporte de hemoglobina, que por sua vez transporta o oxigênio.
Após o nascimento as hemácias são formadas exclusivamente na medula óssea. Ali células troncono hematopoiéticas pluripotentes se diferenciam e multiplicam-se, dando origem ao proeritroblasto. Ele, por sua vez, se divide várias vezes antes de formar os eritroblastos. Durante esse processo ocorre absorção ou excreção do núcleo e reabsorção do reticulo endoplasmático. Próximo ao fim do processo é formado o reticulócito, que é lançado para o sangue. Após um ou dois dias ele se torna uma hemácia madura.
Hemoglobina
A molécula de hemoglobina é composta por 4 cadeias de hemoglobina. Cada uma dessas cadeias é formada por um grupo heme e por uma cadeia polipeptidica chamada globina. O grupo heme é formado por protoporfirina e uma molécula de ferro. Isto quer dizer que cada molécula de hemoglobina possui 4 de ferro.
É a esses ferros que o oxigênio se ligará de modo reversível, o que é muito importante para a liberação dele nos tecidos.O fígado secreta apotransferrina na bile que pelo ducto colédoco chega ao duodeno. Lá a apotransferrina se liga ao ferro e à essa transformação se dá o nome de transferrina. Nela o fero está ligado frouxamente e por isso pode ser liberado em qualquer célula do organismo.
Uma vez liberado no citoplasma celular o ferro se liga a apoferritina, formando a ferritina. A apoferritina é uma molécula grande e quantidades variaveis de ferro podem se combinarnar a ela. Quando a quantidade de ferro ultrapassa as que a ferritina pode armazenar então ele é armazenado sob a forma de hemossiderina.
Valores do Hemograma Normal
Hematimetria - 4 a 6 milhões/mm³
Hematócrito (porcentagem de hemácias no sangue) - 37 a 47%
Concentração de Hemoglobina (Hb) - 12g/dl
Volume Médio das Hemácias (VCM) - 80 a 100fl
Hemoglobina Corpuscular Média ( HCM) - 27 a 31pg
Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (quantidade de hemoglobina em 100ml de hemácias) - 32 a 35g/dl
Amisocitose (indice de hemácias com tamanhos diferentes RDW) - 11 a 15%
TIPOS DE ANEMIAS
Ferropriva
Esse tipo de anemia é derivado da insuficiência de ferro. E sem o ferro não há hemoglobina o suficiente. Por isso o VCM e o HCM estão diminuidos, o que caracteriza uma anemia microcitica e hipocromia A falta de ferro pode ter várias causas. Exemplos:
1- Alimentação inadequada
2- Absorção inadequada de ferro no trato intestinal que pode ser causada por doenças intestinais ou hepáticas já que é o fígado o responsável pela secreção da apotransferrina.
Macrocitica
Essa anemia é caracterizada por problemas na formação das hemácias. No processo hematopoietico, a vitamina B12 assim como o ácido fólico são essenciais. Porém mediante deficiência deles as hemácias assumem formatos anômalos e aumentados. Por isso o VCM está elevado e a anemia é macrocítica.
Exemplos de causas:
1- Alimentação Inadequada
2- Absorção inadequada de B12 que pode ser devido a doenças intestinais que atrofiam o epitélio intestinal como a doença celíaca ou pode ser devido a falta de fator intrínseco. O fator intrínseco é produzido pelo estômago, ele se combina a B12 e permite que esta seja absorvida no intestino. Quantidade diminuida de fator intrinseco pode ser resultante de redução estomacal ou atrofia gástrica.
Quando vemos no microscópio óptico, as hemácias devem ser menores que os linfócitos e leucócitos (figura 1). Entretanto, quando a anemia é macrocítica, pode-se perceber como os eritrócitos estão aumentados (figura 2).
Perda Sanguínea
Após uma hemorragia rápida, o corpo repõe o plasma e as células sanguineas porém em velocidades diferentes. Demora mais para repor as hemácias por isso o Htc e o CHM estão diminuidos.
Já em perdas crônicas, o paciente normalmente perde a capacidade de absorver ferro no intestino, caracterizando a anemia ferropriva.
Hemolíticas
1- Esferocitose hereditária: hemácias pequenas e esféricas demais, o que as torna frágeis e suscetíveis a rompimento. RDW alto e VCM baixo.
2- Falciforme: as hemácias possuem tipos anormais de hemoglobina que mediante queda nos níveis de oxigênio se precipita formando cristais o que modifica a forma dos eritrócitos tornando-os frágeis.
3- Eritroblastose fetal: a mãe Rh - sensibilizada passa pela placenta as aglutininas contra o antígeno D do feto Rh +, causando lise das hemácias.
Por Falta de Produção
1- Aplásica: a falta de medula óssea funcionante compromete a produção das hemácias. Pode ocorrer devido a exposição excessiva a raios X, por exemplo.
2 - Deficiência de Eritropoetina: A eritropoetina, produzida pelos rins, estimula a medula óssea a produzir hemácias, nem doenças como insuficiência renal há grande comprometimento da produção de eritroblastos. Htc baixo.
Então gente, é isso!
kiss kiss
Introdução
Meu mundo, minhas regras. É basicamente sob esse pressuposto que eu vou levar esse blog. Vou postar sobre a minha realidade no mundo da medicina, desde posts de doenças até sobre hospitais e pi.
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